一個老人的經歷證明，“魔鬼在細節中”確是真理

　　★ 文/楊中旭

　　無論從哪項標準衡量，寧興欽都有資格參加北京市城鎮居民基本醫療保險。

　　他是地地道道的北京人，生在79年前的民國。1958年，曾是首鋼工人的他失去了正式工作；60歲之后，他和老伴一起，以低保度日。

　　已經存在了10年的全國城鎮職工基本醫療保險，從字面上即可看出，它與就業掛鉤，寧興欽不在其列。

　　這一切在2007年的夏天獲得了改變。在全國79個城市開始試點的全國城鎮居民基本醫療保險，被一些沒有工作的老人俗稱為“一老一小”。政府要求，對沒有就業能力的老人和兒童要做到“應保盡保”，寧興欽在這一年的7月21日跨進了這個門檻。

　　在“致全市城鎮老年居民的一封信”中，北京市勞動和社會保障局這樣描述繳費方法：城鎮老年人大病醫療保險基金是由個人繳費和政府補助而來的，籌資標準是每人每年1400元，您個人只需繳納300元，余下的1100元全由政府補助，也就是說，“每天繳納九毛錢，大病醫療保一年。”

　　就在寧興欽跨進這個門檻的當天，《中國新聞周刊》曾經采訪過他。看起來，他比其他參保人還要興奮些，北京市西城區三塔社區居委會的陳姓工作人員告訴他：由于您是低保戶，您自己的那份兒，政府替您出。

　　“還是政府好。”寧興欽把記者領到只有區區一居室的家中，他的老伴楊大娘和他坐在一塊兒，反復念叨起這句話。

　　整個2007年，寧興欽看病沒有花自己一分錢，幾項針對低保老人的機制在背后幫扶著他。

　　居委會上，執行著市里面對低保老人的一項政策：每年報銷這些老人醫藥費的一半。

　　盡管老人花得越多，報得也越多，但寧興欽一分也不敢花。他和老伴兩個人加在一起的低保金，每個月也只有656元人民幣。過去的一年，物價飛漲，兩位老人需要壓抑自己的看病需求。

　　寧興欽和老伴，主要靠著“粉本兒”求醫。

　　半年之前，寧興欽曾經在居委會拿出一個某慈善機構和政府共同頒發的手冊，向記者“炫耀”它的功效：憑借這個“粉本兒”，我每年可以報銷500元醫藥費。

　　2007年，寧興欽花費了這個“粉本兒”里的498元人民幣。和第一項政策一樣，他還是一點也不敢超支，超支的每分錢，都要擠占他每月的衣食開銷。

　　他盼望著的大病醫保隨著“一老一小”政策的出臺而來臨。根據北京市勞動和社會保障局印發到各個社區的解釋，寧興欽這樣的老人，每年的報銷上限可達7萬，兒童可達17萬。

　　按照居委會工作人員的指點，寧興欽辦完了參保的手續，如愿領到了北京市城鎮老年人大病醫療保險手冊，但被告知因大病住院需要先支付1300元、政府才能報銷其后的6成費用的時候，他打起了退堂鼓。

　　對于寧興欽和老伴來說，兩個人的2600元是一筆巨款，4個月的生活費。而這，還只是邁進醫院病房的門檻，如果加上住院之后自己需要支付的那四成費用，就遠遠不止4個月的生活費那樣簡單。

　　于是，對于兩位老人來講，這個大病保險有同于無。

　　8年之前，寧興欽不幸染上結腸癌，在借款兩萬進行手術之后，身體逐漸恢復，但相關的藥物卻再也不能離身。同時，他的白內障、耳聾、高血壓、糖尿病均需長期服藥。2008年1月5日下午，《中國新聞周刊》記者來到寧興欽家中，要求再看一眼他賴以求醫的“粉本兒”，卻被告知“已經被收上去了”。

　　“收上去”，是“粉本兒”每年必經的“換本兒”程序，“發下來”要在兩個月之后。寧興欽說，每年的年底和次年的年初，他不敢邁進醫院的大門。

　　談到2008年，寧興欽最大的愿望有3個：第一，“一老一小”的1300元不再需要自己預付；第二，“一老一小”別光顧著大病，不管小病；第三，北京奧運圓滿成功。★